自費料金表

以下について自費診療の内容、金額になります。

大腸内視鏡検査食 1300円
アルコリーフα 400円
プレスネット（10㎝）120円
弾性包帯 400円
デュオアクティブ1枚700円
領収書・明細書再発行手数料 550円
※原則再発行は行っておりません。ご相談となります。
発行する場合領収書に再発行と朱印字が記入されます。